今日学んだことをつらつらと書いていきます
・頭痛の鑑別
持ち患が日中に頭痛を訴えました。その人はもともと糖尿病もちの方で
DM性ネフローゼを疑い、著明な浮腫を認めることもあり体液量をコントロールしている方です。
総合内科でやっていることは血圧のコントロール（現在はアダラーと40mg+アジルサルタン40mg）で加療しており
現在は130台を推移しています
そんな人の頭痛。まずは中枢疾患を除外したかったため、神経診察へ
眼球運動、小脳運動、neck fliction test全て陰性。痛みの経過も徐々に改善しているとのこと
血圧も130台でバイタルも問題なし。念の為血糖値測定しましたが、255（食後3h）
という感じで緊急性はないなぁ
本人はカロナールの処方を希望していたので、とりあえずカロナールで対応。
という感じで突然の主訴に対しては軽く調べて5分で診察の準備ができるのは理想
神経系の診察は？腹部の診察は？的な感じで部分で覚えていて
鑑別疾患は本でしらべればすぐに出てきます。
どこの診察をなんでやっているのか。それをまずは目標にしてがんばります
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